近日，南昌大学第一附属医院赣江新区医院（赣江新区人民医院）顺利完成一例在超声胃镜下经胃穿刺肝内胆管并行胆管支架置入引流术（EUS-BD）。
许奶奶今年83岁，反复上腹痛黄疸3个月、发热1天，在当地医院经CT和磁共振检查诊断为胆总管中下段恶性狭窄并梗阻，胃镜示病变已侵及十二指肠致球降部狭窄，内镜无法通过，故ERCP治疗无法进行，病情进一步加重，心急如焚的家属后赶忙将其送往新区医院消化内科，慕名找到朱勇主任就诊。
入院时，许奶奶仍在发热，全身皮肤黄染加深。经进一步检查，考虑患者有胆囊癌切除手术史，诊断为“胆囊癌术后复发并胆总管中下段恶性狭窄梗阻”，因病变侵及十二指肠，朱勇在详细了解病史基础上，制定了EUS-BD治疗方案，随即为患者完善术前准备。
在麻醉科和影像科的大力支持下，历经4小时，医院顺利完成在超声胃镜下经胃穿刺肝内胆管并行胆管支架置入引流术。术后患者恢复良好，术后4天复查胆红素降低一半，术后一周患者情况良好已出院。
超声内镜引导下胆汁引流术（EUS-BD）是内镜操作的高阶技术，对于内镜下逆行胆胰管造影术（ERCP）失败的梗阻性黄疸患者，不失为一种有效的替代治疗手段；对于上消化道术后的梗阻性黄疸患者，ERCP有时不能完全解决患者的痛苦，EUS-BD作为新兴的一种高科技手段，弥补了ERCP的不足，在EUS-BD技术中无时无刻不体现了ERCP的技巧，二者相辅相成，让患者受益。
该项技术的顺利开展，标志着新区医院消化内科在胆道疾病超声内镜下微创治疗已迈入全国先进水平行列。
科室简介
南昌大学第一附属医院赣江新区医院（赣江新区人民医院）消化内科是依托国家临床重点学科南昌大学第一附属医院消化内科成立的临床学科，团队核心专家成员均来自南昌大学第一附属医院消化内科。
诊疗范围：
上消化道疾病：贲门失弛缓、上消化道出血、上消化道黏膜下肿物、食管炎、食管狭窄、食管气管瘘、食管异物、早期食管癌、胃炎、消化性溃疡、早期胃癌。
下消化道疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病、便秘、急慢性腹泻、大肠息肉、大肠早癌、阑尾炎、肠出血、肠结核、内痔、急性下消化道出血等。
胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌。
肝脏疾病：肝硬化、肝癌、肝性脑病、肝肾综合症、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝囊肿、肝脓肿等。
胆道疾病：黄疸、急慢性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管结石、胆石症。
专家坐诊时间：每周二、每周四上午：副主任医师 朱勇
来源：消化内科
编辑：任懿敏
初审：周楠
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