股骨粗隆间骨折常被骨科医师称为人生最后一次骨折。此类病人绝大多数是高龄患者，选择保守治疗需长期卧床，患者因疼痛不敢翻身而出现多种长期卧床并发症，比如：褥疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染等。

74岁的危大妈在家中不慎摔倒后，右侧髋部疼痛明显，于当地医院拍片，提示右侧股骨粗隆间骨折，为求手术治疗，来到南昌大学第一附属医院赣江新区医院（赣江新区人民医院）就诊。入院第二天，新区医院骨科邓葵团队为危大妈行微创手术治疗（PFNA），术后第二天，危大妈已经能下地行走了。

什么是PFNA？

PFNA称为股骨近端防旋髓内钉，仅需要一个很小的切口便能顺利地置入主钉。螺旋刀片技术使其更适用于老年骨质疏松骨折，有利于患者早期下地。

与传统DHS、DCS手术相比，PFNA有什么优点？

PFNA与传统手术相比其手术时间短，术中出血少，术后患者能早期行患肢活动功能锻炼。    

随着医疗技术的进步及快速康复理念的发展，对于大部分股骨近端骨折患者，PFNA技术可以很好地固定骨折，防止骨折端的旋转。该手术方法微创，手术时间短，术后即能实现骨折端稳定，使患者能早期不负重下床活动，避免长期卧床而引起的各种并发症，促进老年人早期康复，减轻心理负担，提升生活质量。

术后功能锻炼方法

踝关节主动锻炼：用力背伸足（绷直），坚持3-5S，放松后再屈踝关节（勾脚）坚持3-5S，每次10-20个，踝泵运动能促进下肢静脉回来，预防下肢深静脉血栓。

股四头肌等长锻炼：绷紧肌肉5S后放松1次，每天300-500次。

股四头肌等张收缩锻炼：嘱患者坐在床边，双小腿自然下垂于床沿下，双小腿伸直并坚持10S后缓慢放下，每天训练100-200次。

来源：骨科

编辑：任懿敏

初审：周楠

审核：张成

审定发布：黎国庆